FORMULARIO DE CADASTRAMENTO DE BOLSISTAS DA UNIVERSIDADE ABERTA DO BRASIL
ANEXO VII PORTARIA CAPES N. 183/2016
Termo de Compromisso do Bolsista
( * ) Campos Obrigatorios
1. Data do cadastramento
*
2. Instituicao ao qual esta vinculado (SIGLA + NOME)
*
3. Tipo do Curso ao qual esta vinculado
*
Aperfeicoamento
Bacharelado
Lato Sensu
Licenciatura
Extensao
Sequencial
Tecnologo
Mestrado
Doutorado
4. Nome do Curso ao qual esta vinculado
*
5. Funcao no Programa - Tipo de Bolsa
*
PROFESSOR FORMADOR
6. Numero do CPF
*
7. Nome Completo
*
8. Profissao
*
9. Sexo
*
M
F
10. Data de Nascimento
*
11. N documento de identificacao
*
12. Tipo documento de identificacao
*
13. Data de Emissao do documento
*
14. Orgao Expedidor do documento
*
15. Unidade Federativa Nascimento
*
16. Municipio Local Nascimento
*
17. Estado Civil
*
Solteiro (a)
Casado (a)
Separado (a)
Divorciado (a)
Viuvo (a)
Uniao Estavel
18. Nome conjuge
19. Nome do Pai
20. Nome da Mae
*
Endereco para Contato
21. Endereco Residencial
*
22. Complemento do endereco
23. Numero
24. Bairro
25. CEP
*
26. Unidade Federativa
*
27. Municipio
*
28. Codigo DDD
*
29. Telefone de contato
*
30. Telefone celular
*
31. E-mail de contato
*
Dados da Formacao em Nivel Superior
32. Area do ultimo Curso Superior Concluido
*
33. Ultimo curso de titulacao
*
34. Nome da Instituicao de Titulacao
*
Informacoes Bancarias
35. Banco
*
36. Agencia
*
37. Conta Corrente
*
ORGAO RESPONSAVEL PELO PROGRAMA
Denominacao
DIRETORIA DE EDUCACAO A DISTANCIA
Sigla
DED/CAPES
Endereco
SBN Quadra 02 Bloco L Lote 6, 8ยบ andar - CEP: 70040-020, Brasilia - DF
Atribuicoes do Bolsista
Desenvolver as atividades docentes na capacitacao de coordenadores, professores e tutores mediante o uso dos recursos e metodologia previstos no plano de capacitacao;
Participar das atividades de docencia das disciplinas curriculares do curso;
Participar de grupo de trabalho para o desenvolvimento de metodologia na modalidade a distancia;
Participar e/ou atuar nas atividades de capacitacao desenvolvidas na Instituicao de Ensino;
Coordenar as atividades academicas dos tutores atuantes em disciplinas ou conteudos sob sua coordenacao;
Desenvolver o sistema de avaliacao de alunos, mediante o uso dos recursos e metodologia previstos no plano de curso;
Apresentar ao coordenador de curso, ao final da disciplina ofertada, relatorio do desempenho dos estudantes e do desenvolvimento da disciplina;
Desenvolver, em colaboracao com o coordenador de curso, a metodologia de avaliacao do aluno;
Desenvolver pesquisa de acompanhamento das atividades de ensino desenvolvidas nos cursos na modalidade a distancia;
Elaborar relatorios semestrais sobre as atividades de ensino no ambito de suas atribuicoes, para encaminhamento a DED/CAPES/ MEC, ou quando solicitado.
Dos produtos
Uma das opcoes abaixo devera ser assinalada de acordo com a licenca selecionada:
CC-BY-SA: esta licenca permite que outros remixem, adaptem e criem a partir do seu trabalho, mesmo para fins comerciais, desde que lhe atribuam o devido credito e que licenciem as novas criacoes sob termos identicos.
CC-BY: esta licenca permite que outros distribuam, remixem, adaptem e criem a partir do seu trabalho, mesmo para fins comerciais, desde que lhe atribuam o devido credito pela criacao original.
CC-BY-NC-SA: esta licenca permite que outros remixem, adaptem e criem a partir do seu trabalho para fins nao comerciais, desde que atribuam o devido credito e que licenciem as novas criacoes sob termos identicos.
CC-BY-NC: esta licenca permite que outros remixem, adaptem e criem a partir do seu trabalho para fins nao comerciais, e embora os novos trabalhos tenham de lhe atribuir o devido credito e nao possam ser usados para fins comerciais, os usuarios nao tem de licenciar esses trabalhos derivados sob os mesmos termos.
Declaracao
Declaro ter ciencia dos direitos e das obrigacoes inerentes a qualidade de bolsista na funcao de
PROFESSOR FORMADOR
e nesse sentido, COMPROMETO-ME a respeitar as clausulas descritas nas atribuicoes do bolsista deste Termo de Compromisso. Declaro, ainda, sob as penas da lei, que as informacoes prestadas sao a expressao da verdade e que preencho plenamente os requisitos expressos na Portaria Capes 183/2016.
A opcao devera ser assinalada de acordo com os requisitos preenchidos
PROFESSOR FORMADOR I
OU
PROFESSOR FORMADOR II
Estou ciente, tambem, que a inobservancia dos requisitos citados acima implicara(ao) no cancelamento da(s) bolsa(s), com a restituicao integral e imediata dos recursos, de acordo com as regras previstas e que o nao cumprimento dos dispositivos legais acarretara na instauracao de processo administrativo.
Local e Data
*
Assinatura do Bolsista
*
Assinatura do Coordenador UAB da IPES
*
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